Bon à savoir :
Les forfaits thermaux
Ils font l'objet d'accords entre les organismes d'assurance maladie et les établissements thermaux. Le médecin thermal déterminera le forfait adapté à votre cas. L'établissement thermal de votre choix vous communiquera son tarif.
Quels sont les frais remboursés?
Votre accord de prise en charge comporte 2 ou 3 volets, correspondant aux types de frais liés à votre cure thermale.
- volet 1 : honoraires médicaux
Il s'agit des frais de surveillance médicale, qui doivent être réglés au médecin thermal qui vous suivra durant votre cure thermale (sauf en cas d'accident du travail). Si le médecin utilise la carte vitale, il conservera ce volet pour l'adresser lui-même à la caisse.
1* - 70% remboursés / 2* - 100% remboursés
- volet 2 : traitement thermal
Les établissements thermaux assurent le tiers payant. Le montant du ticket modérateur sera à votre charge, sauf si vous êtes pris en charge 100%.
1* - 65% remboursés / 2* - 100% remboursés
- volet 3 : frais de déplacement et d'hébergement
Déplacements : La participation de la sécurité sociale est calculée à partir du tarif SNCF 2ème classe, dans la limite de la dépense réelle déclarée.
1* - 65% remboursés / 2* - 100% remboursés
Hébergement : La sécurité sociale alloue un forfait maximum de 150.01€ (2011) après examen de vos ressources. Vos remboursements seront alors :
1* - 65% du forfait / 2* - 100% du forfait
*1 - Prise en charge sans exonération du ticket modérateur
*2 - Prise en charge avec exonération du ticket modérateur
La convention nationale thermale prévoit la pratique du tiers-payant pour tout curiste en possession d'une prise en charge conforme. Si vous bénéficiez d'une prise en charge à 100%, vous serez dispensé de l'avance des frais de traitement dus à l'établissement thermal. Dans le cas contraire, vous devrez régler la part du ticket modérateur (différence entre le montant du forfait thermal et le remboursement de la sécurité sociale). Avant de partir, contactez votre mutuelle complémentaire pour connaître le montant de sa participation à votre cure. Le remboursement des volets 1 et 3 (ou seulement 3 si votre médecin thermal a utilisé votre carte vitale) sera effectué par votre caisse d'affiliation : n'oubliez pas de les lui envoyer dès votre retour de cure thermale.
Les cures interrompues pour raisons médicales sont remboursées (au prorata temporis) par le Bureau Thermal de Dax.
Quels sont les cas particuliers ?
Accident du travail : Les volets 1 et 2 sont remboursés à 100%, le volet 3 à 100% sur la base du forfait en vigueur.
Maladies de longue durée : Mêmes prestations que pour les accidents du travail (si la cure correspond au traitement de l'affection), exonéré du ticket modérateur.
Anciens combattants : Les bénéficiaires d'une cure thermale délivrée par la caisse des anciens combattants seront remboursés par cette caisse. Ils peuvent effectuer leur cure thermale dans l'établissement de leur choix.
Posez vos questions relatives aux cures thermales !
Avant de partir, contactez votre mutuelle complémentaire pour connaître le montant de sa participation à votre cure thermale, qu'il s'agisse d'une cure thermale phlébologie, d'une cure rhumatologie, ou d'une cure thermale fibromyalgie.
La CPAM est aussi à votre disposition pour répondre à vos questions :
Bureau de Dax - 43 rue Baffert - 40100 DAX
Du lundi au vendredi de 8h30 à 12h, et de 13h à 17h
0820 904 215 - 0,12€/min depuis un fixe.
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